Доврачебная медицинская помощь

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ


АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

1-ая ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ

АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

1.Немедля закончить введение аллергента, вызвавшего шок, уложить хворого на кушетку (голова ниже но), голову повернуть в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.

2.Если антигенный материал был введен в конечность, наложить жгут выше места введения аллергента (жгут накладывают на 25 мин.).

3.В конечность, свободную от жгута Доврачебная медицинская помощь, ввести 0,3-0,5 мл. 0,1 %-ого раствора адреналина.

4.Обколоть место инъекции 0,3-0,5 мл. 0,1 %-ого раствора адреналина с 4.5 мл. физиологического раствора.

5.К месту инъекции прикладывают пузырь со льдом.

6.Срочно вызвать доктора по телефону, сразу вызывается реанимационная бригада.

Набор медикаментов и инвентаря

для оказания первой доврачебной помощи

1.Адреналин 0,1 % в амп., №5.

2.Тавегил 0,1 %-ый раствор в амп., №5 (либо супрастин Доврачебная медицинская помощь 2 %-ый р-р).

3.Физиологический раствор а амп., №5.

4.Жгут.

5.Шприцы разового использования 2 мл., 5 мл. и иглы к ним.

6.Пузырь со льдом.

Примечание: Обозначенный набор мед сестра употребляет при работе в палате, процедурном кабинете, на посту, на дому.

У взрослых

1. Ввести 0,3-0,5 мл. р-ра адреналина подкожно, внутримышечно с интервалом в 5-10 минут Доврачебная медицинская помощь. Кратность и доза вводимого адреналина находится в зависимости от тяжести шока и цифр АД. При томном анафилактическом шоке раствор адреналина нужно ввести внутривенно в 20 мл. 40 %-го раствора глюкозы. Общая доза адреналина не должна превосходить 2 мл. 0,1 %-го раствора. Необходимо подчеркнуть, что повторное введение малых доз адреналина более отлично, чем Доврачебная медицинская помощь однократное введение большой дозы.

2. Если кровяное давление не стабилизируется, срочно начать внутривенное капельное введение норадреналина (мезатон)

0,2-1,0-2,0 мл. на 500 мл. 5 %-го раствора глюкозы.

3. Внутривенно (по способности) либо внутривенно струйно ввести глюкокортикостероиды: преднизолон 60 мл. – 180 мл., дексеметазон 8-20 мг., гидрокортиас гемисукцинат 200-400 мг.

4. Внутримышечно ввести 2,0 мл. 0,1 %-го р-ра тавегила либо 2 %-го раствора Доврачебная медицинская помощь супрастина.

5. При бронхоспазме внутривенно вводится 10,0 мл. 2,4 %-го раствора эуфиллина на физиологическом растворе.

6. Сердечные гликозиды, дыхательные аналептики вводятся по свидетельствам.

7. При появлении анафилактического шока от пенициллина внутримышечно ввести 1670 МЕ пеницилиназы, растворенной в 2 мл. физиологического раствора.

8. По мере надобности отсасывают из дыхательных путей скопившийся секрет и рвотные массы, начинают оксигенотерапию.

9. Вызывается Доврачебная медицинская помощь спец реанимационная бригада.

10. Все нездоровые анафилактическим шоком подлежат госпитализации, которая осуществляется реанимационной бригадой.

Примечание: Дозы вводимых фармацевтических средств и стратегия доктора определяются медицинской картиной, во всех случаях нужно сначала введение адреналина, глюкокортикостероидных препаратов, антигистаминных средств.

Введение препаратов фенотеазинового ряда (пипольфен, дипразин и др.) и препаратов кальция

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ!

До приезда доктора реанимационной бригады Доврачебная медицинская помощь нужно оказывать мед помощь гемоденамическими показателями и состоянием функции наружного дыхания.


К О Л Л А П С

Одна из острой сосудистой дефицитности, сопровождающаяся резким падение артериального и венозного давления.

Предпосылки:

1. Значимая острая кровопотеря.

2. Обезвоживание при разных заболеваниях.

3. Инфекционно-токсическое либо токсическое повреждение вазомоторных центров.

4. При ударе в Доврачебная медицинская помощь животик.

5. При резвой эвакуации воды из брюшной полости.

Клиника: в один момент появляется общая слабость, головокружение, озноб, похолодание конечностей. Сознание затемненное. Нездоровой безучастен к окружающему, могут показаться судороги. Кожные покровы бледноватые, покрыты прохладным позже. Пульс нередкий, слабенького заполнения. АД низкое, дыхание поверхностное. Объем помощи находится в зависимости от этиологии Доврачебная медицинская помощь коллапса. Проводят дезинтоксикационную терапию, остановку кровотечения, антивосполительное исцеление.

Доврачебная мед помощь

1. Хворого уложить горизонтально.

2. При отсутствии противопоказаний: согреть, приложив к конечностям грелки, напоить жарким крепким чаем, укрыть.

По предназначению доктора парентеральное введение фармацевтических средств:

1) приготовить для п/к введения: 1-2 мл. кордиамина,

1-2 мл. 10 % р-ра кофеина,

0,5-1 мл. 0,1 % р-ра адреналина,

1 мл Доврачебная медицинская помощь. 1 % р-ра мезатона.

2) приготовить для капельного введения:

а) гемодез, полиглюкин, реополиглюкин

б) 2 мл. 10 % р-ра мезатона либо 10 мл. 0,9 % хлорида натрия, 1 мл. 0,2 % р-ра норадреналина капельно. При отсутствии эффекта 60-90 мл. преднизолона в\в струйно. Перевозка в клинику зависимо от основного заболевания.


О Б М О Р О К

Более легкая форма острой сосудистой Доврачебная медицинская помощь дефицитности,

проявляющаяся неожиданной потерей сознания в связи с острой ишемией мозга.

Предпосылки:

1. Стрессы.

2. Боль.

3. Долгое стояние.

4. Пребывание в плохо проветренном помещении.

Клиника:в один момент возникает головокружение, гул в ушах, тошнота, похолодание конечностей. Появляется резкая бледнота кожных покровов, легкий цианоз губ. Нездоровой теряет сознание, падает. Пульс слабенького заполнения Доврачебная медицинская помощь, может не прощупываться , АД падает, дыхание поверхностное, рефлексы не вызываются. Утрата может длиться до 30 сек.

Оснащение: нашатырный спирт, кофеин, кордиамин.

Неотложная помощь:

1. Хворого уложить с приподнятым ножным концом.

2. Расстегнуть стесняющую одежку.

3. Обеспечить доступ свежайшего воздуха.

4. Окропить лицо прохладной водой.

5. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

При затянувшемся обмороке по Доврачебная медицинская помощь предназначению доктора

парентеральное введение фармацевтических препаратов:

- п/к введение раствора кофеина 1 мл.

- раствор кордиамина – 2 мл.

- мезатон 1 мл.


И Н Ф А Р К Т М И О К А Р Д А

Причина: долгий спазм сосудов, питающих сердечко, либо тромбоз, что приводит к некрозу ткани.

Конкретные предпосылки:

1. Физическое и нервное перенапряжение.

2. Курение, прием Доврачебная медицинская помощь алкоголя.

3. Обильный прием еды.

4. Увеличение АД.

Клиника:боль снижающая, горячая, давящая, иррадирует в левую руку, лопатку, плечо, нижнюю челюсть. Болевой синдром отличается волнообразностью, нередко сопровождается возбуждение, чувством ужаса, потливостью. Нездоровой бледноватый, покрыт прохладным липким позже, возбужден, одышка. Пульс нередкий, слабенького заполнения. АД снижено.

Оборудование:Нитроглицерин 0,0005 раствор 0,10, анальгина 50 % - 2 мл., папаверин 2 % - 1 мл Доврачебная медицинская помощь., дроперидол 1-2-4 мл., фентанил 1-2 мл., гепарин 5-10 тыс., закись азота для наркоза.

Неотложная помощь:

1. Срочный вызов кардиологической бригады скорой помощи.

2. Абсолютный физический и психологический покой.

3. Нитроглицерин 0,0005 под язык, при неэффективности повторить через 3-5 мин., не один раз.

4. Парентеральное введение фармацевтических препаратов по предназначению доктора: омнопон 2 % либо промедол 2 % - п/к 1 мл.

5. В Доврачебная медицинская помощь/м введение: р-р ношпы 2 % - 2 мл., р-р баралгина 5 мл.

6. При затянувшемся приступе проводится НЛА (нейролепталгегезия): дроперидол 1-4 мл.+фенкарол 1-2 мл.

на 10 мл. физиологического раствора в/в.

7. Нарко с закисью азота.

8. Гепарин 5-10 тыс. ЕД в\в нафизиологическом растворе, в 1 мл.

5 тыс. ЕД гепарина.

9. После купирования болевого приступа перевозка в клинику (транспортировка Доврачебная медицинская помощь хворого в машину на носилках!)


С Т Е Н О К А Р Д И Я

Причина: Краткосрочное нарушение кровообращения в мышце сердца вследствие спазмы сердца.

Конкретной предпосылкой является:

1. Обильный прием еды.

2. Изменение метеорологических критерий.

3. Физическое и нервное перенапряжение.

4. Курение, прием спиртных напитков.

Клиника: в один момент появляется острая краткосрочная Доврачебная медицинская помощь (2-10 мин.) боль типа тяжести, сдавления за грудиной либо в левой половине грудной клеточке, иррадирующая на лево (в руку, плечо, лопатку). Сначала боль очень резкая, потом интенсивность ее возрастает, и она становится особенно сильной. Нездоровые белеют, могут покрыться прохладным позже, возникает ужас погибели либо тягостное чувство подавленности Доврачебная медицинская помощь. «Впервые появившаяся стенокардия напряжения» – приступ продолжается около 2-5 мин. (всегда больше 1 мин.), возникает на высоте (!) физической нагрузки либо чувственного напряжения, прекращение нагрузки, прием нитроглицерина содействует резвому прекращению приступа (через 1-3 мин.). Прогрессирующая стенокардия – в один момент возрастает частота ангинозных приступов, удлиняется их длительность до 10-15 мин., расширяется зона иррадиации болей. «Прединфарктное состояние Доврачебная медицинская помощь» – ангинозый приступ затягивается на 20-30 мин., практически не слабеет при приеме нитроглицерина.

Беспристрастно:нездоровой замирает, белеет, покрывается прохладным позже. ЧДД-N. Пульс учащен, ритмичный, удовлетворительного заполнения и напряжения. АД – норма либо немного повышено.

Оборудование:

1. Грелка, вода 60 градусов.

2. Лоток, горчичная вода 4—45 градусов.

3. Таз.

4. Набор фармацевтических препаратов: нитроглицериновая мазь, валидол – 0,06, нитроглицерин 0,0005, обзидан Доврачебная медицинская помощь, коринфар, анальгин 50 %, папаверин 2 %, димедрол 1 % дроперидол, фенкарол, омнопон 2 %, промедол 2 %, закись азота для наркоза.

Неотложная помощь:

1. Хворого уложить либо усадить, придав комфортное положение. Успокоить.

2. Доступ свежайшего воздуха.

3. Грелка к кистям (рукам), ногам либо жаркие ножные и ручные ванны.

4. Горчичники на область сердца и мета иррадиации боли либо нитроглицериновая мазь.

5. Нитроглицерин 0,0005 под язык Доврачебная медицинская помощь, каждые 10-15 мин. приАД более 180 мм. рт. ст.

6. Анальгин 50% - 2-5 мл. и димедрол 1 % - 1 мл. в изотоническом растворе натрия хлорида либо анальгин 50 % - 2-5 мл. и дроперидол 0,25 % - 1-2 мл. либо анальгин 50 % - 2-5 мл. и седуксен 1-2 мл. в 20 мл. 40 % раствора глюкозы.

7. Промедол 2 % - 1 мл. и дроперидол 0,25 % - 1-2 мл.

8. При нарушении ритма лидокаин 100-120мг (5-6 мл 2% раствора) в/в

9. Гепарин 5-10000 ЕД в/в Доврачебная медицинская помощь либо п/к.

10. Перевозка в клинику на носилках в кардиологическое отделение в сопровождении доктора.


dramaturgi-iz-sobachego-zala.html
dramaturgiya-a-p-chehova-vishnevij-sad.html
dramaturgiya-estradnoj-klounadi.html